Selvom der er 37,9 millioner HIV-smittede på verdensplan, er det kun en lille procentdel, der dør af AIDS-relateret sygdomme.
Det skyldes i høj grad de såkaldte antiretrovirale medicintyper, der kom på markedet i 1990’erne, og som lige siden har hjulpet med at holde den dødelige virus i nede.
Desværre ser det nu ud til, at HIV slår igen.
Resistens når kritisk vendepunkt
I en ny rapport beskriver Verdenssundhedsorganisationen WHO udviklingen af en muteret form for HIV, der er resistent over for de to udbredte medicintyper - efavirenz og nevirapine.
Rapporten tager udgangspunkt i sundhedsdata fra 18 lande i Afrika, Asien og Amerika og resultaterne viser, at der i 12 lande er resistensniveauer på over ti procent blandt de HIV-smittede mænd og kvinder.
Dertil er der nedslående udsving blandt kvinder i Cuba, Honduras og Nicaragua, hvor resistensen når helt op over 30 procent.
Se HIV-resistensen i alle 18 lande
| Land | Samlet | Kvinder | Mænd |
|---|---|---|---|
| Cameroon | <10% | 10-30% | <10% |
| Eswatini | 10-30% | 10-30% | 10-30% |
| Namibia | 10-30% | 10-30% | 10-30% |
| Uganda | 10-30% | 10-30% | 10-30% |
| Sydafrika | 10-30% | 10-30% | 10-30% |
| Zimbabwe | 10-30% | 10-30% | <10% |
| Argentina | 10-30% | 10-30% | 10-30% |
| Brasillien | <10% | <10% | <10% |
| Colombia | <10% | <10% | <10% |
| Cuba | 10-30% | <30% | 10-30% |
| Guatemala | 10-30% | 10-30% | 10-30% |
| Honduras | 10-30% | <30% | 10-30% |
| Mexico | <10% | 10-30% | <10% |
| Nicaragua | 10-30% | <30% | 10-30% |
| Myanmar | <10% | <10% | <10% |
| Nepal | 10-30% | 10-30% | 10-30% |
| Papua New Guinea | 10-30% | 10-30% | 10-30% |
| Vietnam | <10% | <10% | <10% |
Ifølge forskere anses det som et kritisk vendepunkt, når resistensniveauer rammer mere end ti procent.
Derfor anbefaler WHO nu også, at der fremadrettet ikke udskrives efavirenz og nevirapine i lande med resistensniveauer over ti procent.
På den måde håber man på at kunne bremse yderligere resistensudvikling.
Afbrudt behandling kan skabe resistens
I rapporten fremgår det også, at resistens er tre gange hyppigere hos de HIV-smittede, der i perioder har afbrudt deres behandling.
WHO peger derfor på, at årsagen til den resistente HIV formentlig skal findes i afbrudte behandlingsforløb, der, på grund af pengenød og manglende medicinforsyninger, desværre er en realitet i fattigere lande.
I maj 2019 var der mangel på flere medicintyper i Sydafrika, herunder flere slags antiretrovirale præparater til behandling af HIV. I nogle klinikker var der medicinmangel i mere end en måned, hvilket er til stor risiko for HIV-smittede.
Tager man ikke sin HIV-medicin konsekvent giver det virussen bedre vilkår for at mutere dets genetiske struktur mod resistens - og HIV er desværre notorisk hurtig til at mutere.