Det første tegn er typisk svaghed i det ene ben, den ene hånd, ansigtet eller på tungen.
De nerveceller, der sender signaler fra centralnervesystemet ud i resten af kroppen, dør. Musklerne har ikke længere noget, der fortæller dem, at de skal bevæge sig, og følelsesløsheden breder sig langsomt fra kropsdel til kropsdel.
Den dødelige sygdom ALS angriber de nerveceller i hjernen og rygmarven, vi bruger til at bevæge os. Patientens muskelfibre visner, fordi de nerveceller, der skal signalere bevægelse, dør.
Men selv sent i sygdomsforløbet, når andre muskler har mistet deres funktion, fungerer øjnene stadig hos patienter med ALS, amyotrofisk lateral sklerose.